院内感染対策に関する取組事項

1 院内感染対策に関する基本的な考え方

 感染防止対策は、安心・安全な医療提供の基盤となるものです。当院は、高齢者や様々な合併症を有する疾患をもった患者様が受診および入院をされます。すべての院内感染を防止する事は不可能ですが、感染防止対策を病院全体として取組み、病院に関わる全ての人々を対象として、院内感染発症の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めます。

 

2 院内感染対策のための委員会その他の組織に関する基本的事項

 当院における感染防止対策に関する意思決定機関として、院内感染対策委員会を設置し、毎月1回会議を行い感染防止対策に関する事項を検討します。また、感染対策制御チーム(ICT)を委員会内に設置し、感染対策の実務を行います。

 

3 院内感染対策に関する職員研修についての事項

 感染防止に関する意識向上とマニュアル周知の為、全体研修を年に2回行うほか、必要に応じて臨時研修会を開催します。

 

4 感染症の発生状況に関する事項

 法令に定められた感染症届出のほか、院内における耐性菌等に関する感染情報レポートを作成し、感染対策委員会での検討及び現場へのフィードバックを実施します。

 

5 院内感染発生時の対応に関する事項

 感染症患者が発生または疑われる場合は、感染対策制御チーム(ICT)が感染対策に速やかに対応します。また必要に応じ、通常時から協力関係にある地域の他医療機関や保健所と速やかに連携します。

 

6 患者様への情報提供に関する事項

 感染症の流行する時期や流行が見られる場合には、ポスター等の掲示物で広く院内に情報提供を行います。あわせて、感染防止の意義及び手洗い・マスクの着用などについて、ご理解とご協力をお願いします。

 

7 患者等に対する当該指針の閲覧に関する事項

 本取組事項は院内に掲示し、患者様及びご家族様などから閲覧の求めがあった場合はこれに応じます。また、ホームページ上にも掲載します。

 

8 その他の当院における院内感染対策の推進のための必要事項

 院内感染防止対策推進のため「院内感染対策マニュアル」を作成し、病院職員への周知徹底を図るとともに、マニュアルの見直し、改訂を行います。

 

 

医療法人 静光園 白川病院 感染対策委員会  平成28年4月18日

 

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